1. Introducción a la asignatura y contextualización dentro de la enseñanza

 

La asignatura Introducción a la cirugía, medicina perioperatoria tiene dos partes diferenciadas, unidas por tratarse de aprendizajes genéricos y básicos que todo médico debe conocer, practicar y tener asumidas.

 

Contiene dos partes diferenciadas: Introducción a la cirugía con la medicina perioperatoria

 

1- Introducción a la Cirugía, Medicina Perioperatoria

 

1-a. Introducción a la Cirugía

pretende:

- Proporcionar a los estudiantes los conocimientos básicos y mecanismos fisiopatológicos en que se sustentan las enfermedades susceptibles de tratamiento quirúrgico y el efecto de la misma cirugía y hacer apreciar su importancia y la posibilidad de su modulación.

- Familiarizar al alumno en el lenguaje quirúrgico y anestésico preciso ofreciendo una visión de su desarrollo histórico que le interese en el proceso crítico científico no dogmático y necesidad de autoaprendizaje y hábito de formación continuada.

- Conocer el material quirúrgico y aprender las técnicas quirúrgicas básicas

Profesores: Prof. Dr. E Iglesias eiglesias@comll.cat

Dr. C Canosa carleskan73@hotmail.com

 

1- b. Medicina Perioperatoria:

Al finalizar esta asignatura el estudiante debe saber valorar y tratar pacientes en situación de riesgo, pacientes quirúrgicos, obstétricas y situaciones de dolor agudo postoperatorio.
- Debe saber reconocer las situaciones agudas y de peligro inmediato para la vida del paciente.
- Conocer los medios clínicos e instrumentales basicos y avanzados de monitorización de las funciones vitales.
- Conocer los fundamentos y la aplicación práctica del tratamiento de reanimación y criterios de priorización.
- Conocer las enfermedades y tratamientos que interfieren con la anestesia, la intervención quirúrgica y orientar adecuadamente al paciente quirúrgico.
- Diferencias las indicaciones de los diferentes tratamientos anestésicos y mantener la homeostasis del paciente quirúrgico.
- Valorar y tratar el dolor agudo.

- Anestesia y analgesia en la paciente obstétrica.
- Adquirir habilidades básicas de reanimación respiratoria y cardiovascular
- Aplicar toma de decisiones y criterios de priorización en las medidas terapéuticas de reanimación.

- Trabajo en equipo y liderazgo en situaciones críticas

 

Profesores: Prof. Dr. Antoni Montero: amontero@cirurgia.udl.cat; Dr. Jose Mari Sistac; Dra. Merçé Matute; Dr. Xavier Vila

El estudiante al acabar la asignatura debe Saber:

Hacer maniobras de soporte vital básico y avanzado

Conocer los principios generales de la anestesia y reanimación

Conocer los principios generales de la Hemorragia quirúrgica y profilaxis tromboembólica

Conocer las indicaciones quirúrgicas generales, el riesgo perioperatorio y las complicaciones

postoperatorias

Practicar procedimientos quirúrgicos elementales: limpieza, hemostasia y sutura de heridas

 

TEMARIO. Introducción a la Cirugía, Medicina Perioperatoria. Coordinador. Dr. JM Sistac

 

Clases Magistrales. Aula 0.21 08h.

A.- Introducción a la Cirugía. Dr. Canosa. Dra Gonzalez

Del 12 septiembre al 07 de octubre 2020. Aula 0.21

T.1. Concepto y evolución histórica de la cirugía. Presentación del programa. (1 hora).
12 de septiembre. 8-9 h.

1.1. Definir el concepto de Cirugía y de Patología quirúrgica y compararlo con el de medicina. Reconocer su evolución histórica.
1.2. Describir los principales actos quirúrgicos
1.3. Formular el fin de los actos quirúrgicos
1.4. Analizar y discutir los conocimientos fundamentales necesarios para la práctica quirúrgica
1.5. Justificar la necesidad de conocer los fundamentos de la cirugía.

T.2. Traumatismos. Concepto y clasificación. Traumatismos de las partes blandas: contusiones y ferides.15-16-17 Septiembre

T.2-1. Concepto y clasificación de los traumatismos. Traumatismos de las partes blandas. Contusiones.
13 de septiembre 8-9 h.

2.1.1. Describir las características de los agentes traumáticos.
 2.1.2. Nombrar la calidad de la energía traumática
 2.1.3. Diferenciar las acciones del foco traumático
 2.1.4. Concebir los tipos de traumatismo: cerrados y abiertos
 2.1.5. Defender la cirugía de los traumatismos
 2.1.6. Evaluar los tipos de contusiones y explicar su fisiopatología
 2.1.7. Planificar el tratamiento de las contusiones

T.2.2-. Heridas: Clasificación, características, Proceso biológico de curación de las heridas. cicatrización
14 de septiembre 8-9 h.
2.2.1 Conocer la definición de herida
2.2.2 Saber clasificar las heridas
2.2.3 Reconocer las características de las heridas
2.2.4. Explicar la secuencia del proceso biológico de curación espontánea
                                de las heridas y las diferencias según los tejidos.

 T.2.3-. Heridas. Tipos y tratamiento.
15 de septiembre. 8-9 h.

2.3.1. Juzgar el tipo de herida y orientar su tratamiento
2.3.2. Analizar los factores locales y generales que condicionan la curación
                                de las heridas.
2.3.3. Describir las características clínicas y terapéuticas de las
          heridas por arma de fuego, por mordedura y por asta de toro.

T.3.- La Agresión Quirúrgica
16 y 19  septiembre 8 a 9 h

T.3.1 Agresión quirúrgica. Componentes. clínica

3.1.1.Definir la respuesta biológica a la agresión traumática o quirúrgica
3.1.2.Identificar los componentes de la agresión quirúrgca
3.1.3.Descriure la semiología de la respuesta biológica a la agresión quirúrgica

T.3.2. Agresión quirúrgica. Fisiopatología.

3.2.1.Explicar la fisiopatología de la agresión quirúrgica
3.2.2. Correlacionar los cambios fisiopatológicos entre ellos y con los componentes de la agresión
3.2.3. Indicar los caminos de la puesta en marcha de la respuesta a la agresión
3.2.4. Evaluar la integración de la respuesta biológica a la agresión

T.4. Complicaciones de la cirugía.
22 de septiembre 8-9h

4.1. Describir el concepto de complicación postoperatoria
4.2. Clasificar las complicaciones de la cirugía
4.3. Identificar los grandes síndromes de las complicaciones generales de la cirugía
4.4. Enumerar las complicaciones locales o operatorias del área abdominal.

T.5. Hemorragia y hemostasia quirúrgica. (
20 de septiembre 8-9 h

5.1. Clasificar las hemorragias según la cirugía
5.2. Evaluar el volumen de la sangre perdida en una hemorragia
5.3. Describir la reacción del organismo ante una hemorragia
5.4. Describir los métodos de la hemostasia quirúrgica
5.5. Planificar la reposiciiò

T.6 Quemaduras.
21 hasta 22 septiembre

T.6.1 Quemaduras
21 de septiembre 8-9 h.

6.1.1 Tipo etiopatogénicos
6.2.2 Clasificación

T.6.2- Quemaduras.
22 de septiembre 9-10 h.

6.2.1 Pronóstico
6.2.2 Criterios de la asistencia extrahospitalaria

T.6.3- Quemaduras.
23 de septiembre 8-9 h

            6.3.1 Indicaciones para la hospitalización
            6.3.2 El gran quemado. protocolo terapéutico
6.3.3 Complicaciones agudas y crónicas

T.7. Lesiones por electricidad, por el frío y efecto expansivo.
26 de septiembre 8-9h

7.1 Fisiopatología
            7.2 Clasificación
            7.3 Tratamiento
            7.4 Complicaciones agudas y crónicas

T.8. Cirugía oncológica. (
28 septiembre 5 de octubre 08 al 09 h.

8.1 Signos de alarma oncológicas.
8.2 La Cirugía en la prevención del cáncer
8.3 La Cirugía en el Diagnóstico del cáncer
8.4 La Cirugía en el Tratamiento del cáncer.
Conceptos de Operabilitat- resecabilidad -Radicalitat
8.5 La Cirugía en la paliación del cáncer de los órganos.
9.5 El rechazo. Tipo y opciones terapéuticas
9.5 Complicaciones

T.9. Cirugía de los trasplantes. Inmunidad en cirugía.
6  al 07 8-9h

9.1. Fundamentos biológicos de la cirugía de los trasplantes.
9.2 La relación donante-receptor. Terminología.
9.3 Problemas en el trasplante: El problema de la donación.
      El problema ético. El problema técnico .El problema inmunitario
9.4 Indicaciones y resultados

B. Medicina perioperatoria.  Dr. Sistac,Dr Vilá . Dra Groizard

T.10. Introducció a l’Anestesiologia. Dr. JM Sistac

10 octubre. 08-09h.  

T.11. Avaluació del risc anestèsic i preparació preanestèsica en situacions especials.  

11 octubre 08-09h.

T.12. Monitorització intra i postoperatòria.

13 octubre 08-09 h. 

T.13. Anestèsia General.

14 octubre 8-9h.

T. T. 15. Anestèsia locorregional espinal.

17 octubre 08-09 h.

18. Bloqueigs nerviosos perifèrics, bloqueigs Troncular i de Plexe.

18- octubre 08-09-10h. 

T. 19. Patología y Analgesia Obstétrica. 

19 octubre 08-09 h.

T. 16. Anestèsia al pacient amb comorbilitat. 

20 octubre 08-09 h.

T. 17. Reanimació cardiopulmonar. 

21 octubre 08-09 h.

T. 18. Reanimació postquirúrgica.

24  octubre 08-09 h.

T. T. 18. Dolor Agut postoperatori I. 

25 octubre 08-09 h.

T. 19. Dolor Agut postoperatori II. 

26 octubre 08-09 h.

T. 22. Valoración del paciente politraumatizado

27 octubre 08-09 h.

CPI. SEMINARIS PERIOPERATORIA. Coordinación Dr Sistac. Dra Groizard

1.  Aula de Simulació 2ª planta 

Durada: 15 h-17 h. Aula de Simulación de la 2ª Planta Unidad Docente

 

2-1-1 Accessos venosos centrals i perifèrics. ecografia aplicada
2-1-2 Maneig de la via aèria: ventilació, intubació orotraqueal, dispositius supraglòtiques.
2-1-3 Via aèria difícil, situacions de emergència
2-1-4 Utilització de fàrmacs anestèsics i de reanimació, i sueroteràpia
2-1-5 Reanimació cardiopulmonar bàsica i avançada.

GRUPO A 28 Octubre

GRUPO B.  8- Noviembre

GRUPO C 20 Octubre

GRUPO D 27 Octubre

Objectius:

Casos clínics interactius amb discussió basats en:

1-3-1 La preparació preoperatòria i monitorització intra i postoperatòria

1-3-2 Pacients amb patologia respiratòria

1-3-3 Pacients amb patologia cardiovascular

1-3-4 Pacients amb patologia endocrina

1-3-5 Pacients pediàtrics i anyosos

1-3-6 Cirurgia d'urgències

1-3-7 Complicacions intraoperatòries i postoperatòries.

 

2. PRÀCTIQUES Àmbit quirúrgic: IC i MP: Introducció Cirurgia i Medicina Perioperatoria

Els alumnes assistiran a una sessió operatòria en els quirofanos de l'Hospital Universitari Arnau de Vilanova
Es presentaran en grups de 2 alumnes a la supervisora ​​de la planta corresponent de quiròfans perquè els indiqui el vestidor on canviar-se i al quirofano al qual hauran d'acudir
La distribució d'aquests grups així com el dia, hora i número de quiròfan se'ls indicarà  

oportunament

Durada: (2 h). 4 alumnes diari. Horari: 8.30-10.30h i 10.30-12.30

 

 

 Clases teóricas y magistrales on-line a través del campus virtual según calendario de contenidos

Seminarios prácticos con tutor en área de simulación y de habilidades

Prácticas presenciales en laboratorio de habilidades y en quirófanos del hospital Arnau de Vilanova y Hospital Santa Maria.

 

Ubicación: Aula seminarios, aula de habilitdades i Simulación i quiròfanos de l’Hospital Universitari Arnau de Vilanova.

 

Material docent emprat: Cassos clínics i articles, imatges iconogràfiques, maniquís, simman instrumental quirúrgic, fils de sutura, bata, guants, compreses. Sèrum. Material intubació, catèters, etc.

Mascarilla obligatoria, distancia y medidas de seguridad de acuerdo con las recomendaciones COVID-19 de la UDL

A-  Introducció a la Cirurgia (ICI). 50% de la nota final

 

Examen tipo test. Para aprobar hay que obtener una nota mínima de 5.

 

Examen teorico será on-line, evaluara la adquisición de conocimeintos y actitudes. Consistirá en 30 preguntas tipo test de 4 posibles respuestes. Cada 3 preguntes equivocadas descuentan 1 punto. Es el 70% de la nota final de ICI.

 

Exámen práctico consistirá en que el alumno presente un trabajo sobre las prácticas realizadas i sobre un tema dels seminarios. Valdrá el 30% de la nota final de ICI.

 

B- Medicina Perioperatòria. 50% de la nota final

Examen tipo test. Para aprobar hay que obtener una nota mínima de 5.. 

Examen teorico será on-line, evaluara la adquisición de conocimeintos y actitudes

Consistirá en 20 preguntas tipo test de 4 posibles respuestes. Cada 3 preguntes equivocadas descuentan 1 punto

Vale el 90% de la nota final de Perioperatoria.

Se valorará un 10% la asistencia y particdipación en las prácticas y seminarios

Exàmen de Introducció a la Cirurgia i de Medicina Perioperatoria:Se fijará fechas y aulas

 

Introducción a la Cirugía 50% nota final:

Examen tipo test. Para aprobar hay que obtener una nota mínima de 5.

 Consistirá en 30 preguntas tipo test de 4 posibles respuestes. Cada 3 preguntes equivocadas descuentan 1 punto. Es el 70% de la nota final de ICI.

Exámen práctico consistirá en que el alumno presente un trabajo sobre las prácticas realizadas i sobre un tema dels seminarios. Valdrá el 30% de la nota final de ICI.

 

Medicina Perioperatòria. 50% de la nota final

Examen tipo test. Para aprobar hay que obtener una nota mínima de 5.. 

Consistirá en  30  preguntas tipo test de 4 posibles respuestes. Cada 3 preguntes equivocadas descuentan 1 punto

Vale el 90% de la nota final de Perioperatoria.

Se valorará un 10% la asistencia y particdipación en las prácticas y seminarios

LA NOTA FINAL DE LA ASIGNATURA SERÁ LA MEDIA DE LAS DOS NOTAS

EN CASO DE SUSPENDER UNA DE ELLAS, SE IRÁ A LA RECUPERACION SOLO CON ELLA. SI SE SIGUE SUSPENDIENDO ,EL SIGUIENTE CURSO DEBERÁ EVALUARSE DE LAS DOS PARTES

Introducción a la Cirurgía

 

Libros:

 

Sabiston D.C. . Cirugía General Y Del Aparato Digestivo – Ed. Elsevier  19ª Edición (+ Acceso Web)  2013

 

Schwartz Principios De Cirugía – Ed. MCGRAW-HILL10ª Edición  2015

Atlas of General Surgical Techniques: Expert Consult - Online and Print, 1e Hardcover 2010 by Courtney M. Townsend Jr. MD (Author), B. Mark Evers MD (Author)

 

Schwartz  Principios de cirugía [de]  Ed. McGraw-Hill Interamericana. México 2011

 

Cirugía AEC : manual de la Asociación Española de Cirujanos 

Madrid. Editorial Médica Panamericana, cop. 2010

 

Informació on-line
 

Web Societat Catalana de Cirurgia: www.scs.org

Web Asociación Española de Cirujanos: www.aecirujanos.es  

 

American  College  of  Surgeons

http://www.facs.org/

 

Evidence-Based Medicine   Education

http://www.cebm.net

 

iPhone  Apps

 

Medical  Calc

Mediquations

MediMath

Eponyms

ePocrates

JeffGuy  ICU  rounds  podcasts

 

 

La Biblioteca Cochrane Plus

MEDLINE 
PUBMED

 

 

 

Medicina Perioperatoria

 

1.- Clinical Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital

Peter F. Dunn; J.K. Davison

Año 2018. 9º Edición.

 

2.- Manual Medicina Perioperatoria

Sistac Ballarín J.M.

ISBN: 9788484736196

Año 2009. 1ª Edición.

 

3.- Miller. Anestesia 2 vols

Miller, R.D; Eriksson, L.I; Fleisher L.A; Wiener-Kronish J.P; Young W.L.

ISBN: 9788480867139

Año: 2019

8ª Edición

4- Emergencias en anestesiología y guias de actuación. Sistac Ballarin JM

año 2017. 1º edición

5.- Tratado de Anestesia y Cuidados Intensivos

Luis Miguel Torres

Año 2018. 3ª Edición

 

Información On-Line 

 

1.- Web de la Societat Catalana d`Anestesiología, Reanimació i Terapèutica del Dolor: http://www.scartd.org/

FMC/Estudis

 

2.- Web de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimaicón y Terapéutica del Dolor: http://www.sedar.es/

 

3.- Web de la Sociedad Española del Dolor: http://portal.sedolor.es/

 

4.- Web de la American Society of Anesthesiologists ASA: http://www.asahq.org/

ASA Education&Research

 

5.- Webs de la Sociedad Europea de Anestesia Regional y Tratamiento del Dolor: http://www.esra-spain.org/index.php

Area de educación

 

6.- Web de la European Society of Anaesthesiology: http://www.euroanesthesia.org/