Competència 90. Reconèixer, diagnosticar i orientar el maneig de les principals patologies de l’aparell digestiu

Objectius:

- L’alumne/a serà capaç de conèixer les principals patologies de l’abdomen i aparell digestiu.

- L’alumne/a serà capaç de interpretar els procediments diagnòstics utilitzats.

- L’alumne/a serà capaç de formular les diverses opcions terapèutiques medicoquirúrgiques.

 

Competència 126. Anatomia patològica dels diferents aparells i sistemes

Objectius:

- Adquirir les bases, conceptes i el vocabulari anatomopatològic necessaris per a comprendre la fisiopatologia, semiologia, evolució i tractament de les malalties de l’aparell digestiu.

- Ser capaç de comprendre i utilitzar un informe diagnòstic anatomopatològic.

-Comprendre la importància de l’Anatomia Patològica en el procés de raonament i diagnòstic mèdic de la patologia digestiva.

- Ésser conscient de lo fonamental que resulta la correlació clínico-patològica en malalties de l’aparell digestiu.

 

Competència 127. Marcadors bioquímics, citogenètics i de biologia molecular aplicats al diagnòstic clínic

Objectius:

- Conèixer i saber aplicar els conceptes especificats en el programa teòric que s’estableixen en els temes  Malaltia Celíaca ,CCR hereditari, Sd. Poliposis i Malalties metabòliques fetge).

- Saber utilitzar els conceptes relacionats amb aquets continguts temàtics per orientar el consell genètic més adequat de les esmenades patologies.

 

Competència 139. Farmacologia dels diferents aparells i sistemes

Objectius:

- Integració de coneixements previs, sobretot de fisiologia, bioquímica, biologia cel·lular i molecular.

- Projecció dels abans esmentats coneixements cap al tractament dels pacients amb substàncies químiques, o sigui fàrmacs.

- Coneixement del llenguatge i els conceptes propis de la Farmacologia.

 

Competència 155. Saber utilitzar els diversos fàrmacs adequadament

Objectius:

- Coneixement dels medicaments més significatius i dels principals grups medicamentosos a l’abast del metge.

- En completar l’assignatura l'estudiant haurà de ser capaç de valorar els aspectes farmacocinètics i farmacodinàmics que condicionen la utilització terapèutica dels fàrmacs estudiats.

- Criteri científic i racionalitat en la prescripció dels medicaments.

 

CG7. Comprendre i reconèixer l'estructura i la funció normal del cos humà, a nivell molecular, cel·lular, tissular, orgànic i de sistemes, en les diferents etapes de la vida.

90) Reconèixer, diagnosticar i orientar el maneig de les principals patologies de l’aparell digestiu

126) Anatomia patològica dels diferents aparells i sistemes

127) Marcadors bioquímics, citogenètics i de biologia molecular aplicats al diagnòstic clínic

139) Farmacologia dels diferents aparells i sistemes

155) Saber utilitzar els diversos fàrmacs adequadament

Altres competències que no són de la matèria, però són de la titulació

Altres competències que no són de la titulació

 

1. CLASSES TEÒRIQUES (CT):

- CT-1: Repàs anatòmic. Malformacions, traumatismes, infeccions i tumors. Dr. Villalobos (Cir, 1 hora).

Conèixer l' anatomia quirúrgica de la paret abdominal, la seva topografia i les seves funcions. Descriure les incisions quirúrgiques de la paret abdominal en relació amb la seva anatomia. Identificar i diferenciar les alteracions en l'anatomia normal de les malformacions de la paret abdominal (les parets anterior i posterior del diafragma i el terra del perineu) i conèixer la seva simptomatologia. Proposar i comprendre la terapèutica immediata i les opcions terapèutiques definitives. Conèixer els traumatismes de la paret abdominal sense afectació de vísceres intraabdominals i proposar el tractament. Identificar l' hematoma dels músculs rectes anteriors i descriure les seves particularitats. Definir i orientar correctament el tractament de la patologia infecciosa del melic. Identificar i orientar el tractament dels tumors més freqüents i importants de la paret abdominal. Elaborar una història clínica de cadascuna de les patologies de la paret abdominal: principals malformacions, traumatismes, infeccions i tumors. Conèixer el peritoneu, la cavitat peritoneal i el retroperitoneu. Conèixer l' anatomia quirúrgica de la regió inguinocrural.

- CT-2: Patologia herniària 1. Dr. Villalobos (Cir, 1 hora).

Identificar l'orifici inguinal superficial i l'orifici inguinal profund. Descriure el quadrilàter de Fruchaud. Saber realitzar una exploració abdominal en cirurgia. Definir què és una hèrnia de paret abdominal i descriure on es pot produir. Identificar els mecanismes de formació i la seva incidència. Saber classificar les diferents hèrnies de paret abdominal segons la seva localització en: inguinal, indirectes i directes, crurals, umbilicals, epigàstriques o altres.

- CT-3: Patologia herniària 2. Dr. Villalobos (Cir, 1 hora).

Conèixer la clínica. Descriure les complicacions com la incarceració, o l' estrangulació. Saber realitzar el diagnòstic diferencial. Conèixer el tractament, i els diferents tipus de tècniques: obertes i laparoscòpiques.

- CT-3 BIS: Patologia herniària 3. Dr. Villalobos (Cir, 1 hora). Conèixer les complicacions de la cirurgia. Definir què és una eventració i una evisceració. Saber classificar-les. Conèixer la clínica. Saber realitzar el diagnòstic i el diagnòstic diferencial. Conèixer les diferents tècniques quirúrgiques i saber fer-ne el seguiment.

- CT-4: Patologia esofàgica. Dr. Tarragona (A-P, 1 hora).

Metodologia de l'estudi morfològic del tracte esòfag-gastrointestinal. (Citologia, biòpsia i peça quirúrgica). Anomalies congènites. Fístula traqueoesofàgica. Definir lesions histològiques de l'Acalasia, Esclerodèrmia, esofagitis per reflux i esòfag de Barret. Conèixer els tumors esofàgics.

- CT-5: Patologia quirúrgica esofàgica 1. Dra. Santamaria (Cir, 1 hora).

Conèixer l' anatomia i embriologia de l'esòfag. Saber classificar els tumors esofàgics (benignes/malignes). Conèixer la incidència, l'etiopatogènia i la clínica. Saber establir el diagnòstic i el pronòstic. Saber realitzar l'estadiatge TNM i prendre la decisió terapèutica segons la mateixa (Comitè de Tumors). Conèixer el tractament quirúrgic (tècnica operatòria). Poder reconèixer les complicacions postoperatòries i saber tractar-les. Saber el seguiment postoperatori.

- CT-6: Patologia esofàgica. Disfàgia motora. Dra. Planella (Digestiu Med, 1 hora).

Fisiopatologia de la motilitat esofàgica. Disfàgia. Tipus segons la localització (orofaríngia i esofàgica) i la causa (motora i mecànica). Diagnòstic (manometria, TEGD i endoscòpia). Manometria (mètode, indicacions, utilitat clínica). Acalàsia. Esclerodèrmia.

- CT-7: Patologia diafragmàtica. Dra. Salvador (Cir, 1 hora).

Conèixer l' anatomia quirúrgica del diafragma. Definir la patologia diafragmàtica. Conèixer els diferents tipus de patologia diafragmàtica: funcionals, estructurals, infeccioses, o tumorals. Saber què és una hèrnia diafragmàtica i com es classifiquen. Conèixer la clínica. Identificar les proves complementàries que permeten arribar al diagnòstic. Conèixer les seves complicacions. Saber realitzar el diagnòstic diferencial. Conèixer el tractament i les diferents tècniques quirúrgiques. Saber realitzar el seguiment postoperatori. Conèixer què és el Reflux gastroesofàgic i quina és la seva etiologia. Conèixer què és una hèrnia de hiat. Saber com es classifica i quina és la seva clínica. Saber com realitzar el diagnòstic i quin és el tractament quirúrgic, quan falla el tractament mèdic, quant a tècniques i indicacions.

- CT-8: Patologia Gàstrica. Dr. Tarragona (A-P, 1 hora).

Conèixer la histologia de la gastritis. Conèixer la morfologia de l'Helicobacter pylori. Explicar les troballes anatomopatològiques macro i microscòpiques de l'úlcera pèptica. Conèixer els tipus de tumors gàstrics.

- CT-9: Gastritis. Trastorns funcionals digestius. Dra. Planella (Digestiu Med, 1 hora).

Definir i classificar les gastritis. Descriure les manifestacions de les gastritis cròniques no erosives (inespecífiques). Determinar els patrons de secreció gàstrica i els nivells de gastrina. Indicar els seus efectes sobre la producció de factor intrínsec i les seves conseqüències. Assenyalar la relació amb l' anèmia perniciosa i altres malalties autoimmunes. Establir la relació amb el càncer gàstric. Indicar la terapèutica. Reconèixer el concepte dispèpsia i la seva importància social, i etiopatogènia. Reconèixer les formes clíniques de dispèpsia funcional. Indicar les opcions de tractament mèdic.

- CT-10: Úlcera pèptica. Hemorràgia digestiva alta. Dra. Planella (Digestiu Med, 1 hora).

Conèixer el paper de la infecció per Helicobacter Pylori en la patologia gastroduodenal. Descriure les manifestacions clíniques de l' úlcera pèptica. Exposar les complicacions de l' úlcera pèptica. Utilitzar les proves diagnòstiques adequades. Planificar l' esquema terapèutic mèdic. Classificar i enumerar les principals causes d' hemorràgia digestiva alta. Descriure la síndrome clínica. Fer una avaluació inicial: identificació, magnitud i activitat de l' hemorràgia. Conèixer les mesures de reanimació hemodinàmica. Explicar la metodologia diagnòstica. Formular les recomanacions terapèutiques pertinents: farmacològiques i endoscòpiques

- CT-11: Patologia quirúrgica gàstrica. Dra. Salvador (Cir, 1 hora).

Conèixer l'anatomia quirúrgica de l'estómac (vascularització i sistema limfàtic). Saber classificar els tumors gàstrics (benignes/malignes). Conèixer la incidència, l'etiopatogènia i la clínica. Saber fer el diagnòstic i conèixer el pronòstic. Saber realitzar l'estadiatge TNM i el tractament en funció de l'estadi (Comitè de tumors).

- CT-11 BIS: Patologia quirúrgica gàstrica. Dra. Salvador (Cir, 1 hora).

Conèixer el tractament quirúrgic i les diferents tècniques segons la localització. Conèixer les complicacions postoperatòries i el tractament d' aquestes. Saber realitzar el seguiment postoperatori i les recomanacions a l' alta. Conèixer el tractament quirúrgic de l'úlcera gàstrica (quan fracassa el tractament mèdic).

- CT-12: Patologia de l'intestí prim. Dr. Tarragona (A-P, 1 hora).

Conèixer els canvis histopatològics de la malabsorció, així com les diferents síndromes i malalties que cursen amb malabsorció. Explicar les característiques histopatològiques de la malaltia de Whipple i quadres similars. Conèixer els tipus de tumors de l' intestí prim.

- CT-13: (13 i 13bis) Malalties malabsortives. Dra. Planella (Digestiu Med, 2 hores).

Reconèixer les manifestacions clíniques de la Sme. Malabsortiva. Identificar les alteracions analítiques de la sme. Malabsortiva. Explicar les proves diagnòstiques de la Sme. Malabsortiva. Descriure l'etiologia, el quadre clínic, el diagnòstic i la terapèutica específica de les principals malalties malabsortives: malaltia celíaca, esprúe tropical, dèficit de disacaridases, síndrome de l'intestí curt, síndrome de sobrecreixement bacterià, gastroenteritis eosinofílica, enteropatia hipogammaglobulinèmica, abetalipoproteinèmia, malaltia de Whipple, malaltia immunoproliferativa d'intestí prim. Descriure les troballes histològiques de les malalties malabsortives. Enumerar les causes d' enteropatia proteinopriva. Exposar les característiques clíniques de la limfangièctàsia intestinal.

- CT-14: Patologia inflamatòria intestinal. Dr. Tarragona (A-P, 1 hora).

Definir la histopatologia i realitzar el diagnòstic diferencial entre colitis ulcerosa i malaltia de Crohn. Conèixer altres tipus de colitis.

- CT-15: (15a i 15b) Malaltia crònica inflamatòria intestinal (Malaltia de Crohn i Colitis ulcerosa). Dra. Planella (Digestiu Med, 2 hores).

Delimitar el concepte de malaltia inflamatòria intestinal crònica idiopàtica (MIIC) i definir les característiques bàsiques de les dues entitats més importants: la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa. Conèixer l' epidemiologia de la MIIC. Enumerar els factors etiopatogènics implicats en la producció de la MIIC. Reconèixer les manifestacions clíniques extraintestinals i locals. Descriure les complicacions locals i sistèmiques. Conèixer els mètodes diagnòstics més adequats. Establir el diagnòstic diferencial. Determinar el pronòstic evolutiu. Formular les opcions de tractament medicoquirúrgic.

- CT-16: Pòlips i Sme. de Poliposi. Dra. Planella (Digestiu Med, 1 hora).

Enumerar la classificació dels pòlips colorectals. Conèixer la clínica, el procediment diagnòstic i la terapèutica endoscòpica. Descriure les característiques principals de malignitat dels pòlips i relacionar la seqüència pòlip-càncer. Expressar la utilitat del seguiment del pacient amb pòlips per al diagnòstic precoç del càncer colorectal. Reconèixer les principals síndromes de poliposi intestinal hereditària i no hereditària.

- CT-17: Patologia quirúrgica de l' intestí prim i apèndix. Dra. Mestres (Cir, 1 hora).

Saber identificar la Patologia de l' intestí prim. Conèixer l'anatomia i la fisiologia de l' intestí prim. Conèixer la nomenclatura quirúrgica. Saber identificar la patologia congènita: atrèsies, malrotació intestinal, invaginació o intussuscepció, diverticle de Meckel. Saber què és la fístula intestinal, així com la seva clínica i el tractament. Identificar la síndrome de l'intestí curt. Conèixer els tumors intestinals benignes i malignes (adenocarcinoma, tumor carcinoide, tumor GIST). Conèixer els tumors apendiculars (carcinoide, adenocarcinoma i cistoadenocarcinoma mucinós o pseudomixoma apendicular). Conèixer l' anatomia de l' apèndix i les seves localitzacions anatòmiques. Definir què és l'apendicitis aguda. Saber quina és la seva freqüència i la seva mortalitat. Identificar l'etiopatogènia. Conèixer les diferents formes anatomopatològiques. Conèixer la fisiopatologia. Saber quina és la clínica i quins són els signes clàssics de l' exploració. Conèixer les diferents exploracions complementàries. Conèixer les diferents formes clíniques de presentació en funció de la localització apendicular i de l' edat del pacient. Saber realitzar el diagnòstic diferencial. Conèixer el concepte de plastró apendicular. Conèixer les complicacions i el tractament quirúrgic. Conèixer l'esquema d'actuació, col·locació de drenatges i ús d' antibiòtics postoperatoris. Conèixer les diferents tècniques quirúrgiques obertes i laparoscòpiques

- CT-18: Patologia quirúrgica benigna del còlon. Dr. Escoll (Cir, 1 hora).

Conèixer l'anatomia del còlon, especialment la vascularització arterial i venosa, els punts vulnerables i el drenatge limfàtic. Conèixer la fisiologia del còlon. Saber identificar les malalties benignes del còlon. Conèixer la clínica i el tractament quirúrgic de la colitis ulcerosa. Conèixer la clínica i el tractament quirúrgic de la Malaltia de Crohn. Saber què és la colitis isquèmica. Saber identificar l'etiopatogènia de la diverticulosi de còlon, així com conèixer la diverticulitis aguda, la classificació de Hinchey i el seu tractament. Saber què és el vòlvul de còlon, l'angiodisplàsia de còlon, la pseudobstrucció de còlon o síndrome d'Ogilvie i la malaltia de Hirschsprung.

- CT-19: Càncer de còlon I. Dr. Escoll (Cir. 1 hora).

Conèixer la incidència, l'epidemiologia i l'etiopatogènia del càncer de còlon. Identificar els factors de risc del CCR. Saber realitzar l'Screening o despistatge del CCR. Conèixer la localització del CCR i les vies de disseminació. Conèixer la clínica del CCR. Saber realitzar el diagnòstic del CCR: història clínica i exploració física; marcadors tumorals; estudi de la tumoració; estudi d' extensió; del CCR; estadi i classificació TNM.

- CT-20: Càncer de còlon II. Dr. Escoll (Cir. 1 hora).

Conèixer el tractament quirúrgic del CCR: bases del tractament i cirurgia laparoscòpica; hemicolectomia dreta, esquerra, sigmoidectomia, limfadenectomia, cirurgia urgents (endopròtesi de còlon, intervenció de Hartmann, ileostomia i fístula mucosa. Conèixer les complicacions en el postoperatori. Identificar els factors de mal pronòstic en funció de l' anatomia patològica.

- CT-21: Càncer de recte. Dra. Mestres (Cir. 1 hora).

Saber identificar les característiques pròpies del càncer de recte. Repassar l' anatomia del recte. Conèixer què és l'Escissió Total del Mesorrecte (ETM). Saber fer el diagnòstic del càncer de recte. Conèixer el tractament quirúrgic del càncer de recte: Resecció anterior baixa (RAB), Amputació abdominoperineal (AAP) o intervenció de Miles, Microcirurgia Transanal Endoscòpica (TEM). Conèixer la neoadjuvança en càncer de recte. Conèixer les complicacions del càncer de recte.

- CT-22: Malformacions anorectals. Traumatismes anorectals. Cossos estranys. Patologia infecciosa anal: abscessos i fístules anorectals. Quist pilonidal. Prolapse anorectal. Hemorroides. Fissura d' anus. Càncer d' anus. Dra. Mestres (Cir, 1 hora).

Descriure les principals malformacions anorectals, classificar i proposar les opcions terapèutiques quirúrgiques d' acord amb la seva eficàcia, eficiència i efectivitat i segons les seqüeles i la qualitat de vida ulterior. Formular el tractament d' urgència i descriure les opcions terapèutiques definitives dels traumatismes anorurectals, amb la seva morbimortalitat i seqüeles. Proposar el tractament dels cossos estranys intrarectals. Conèixer la Patologia aguda ano-perineal i saber realitzar el diagnòstic diferencial i orientar el tractament. Descriure les variants anatòmiques dels abscessos i fístules anorectals, la simptomatologia aguda i crònica, el diagnòstic, les opcions terapèutiques, el pronòstic, les complicacions i les seqüeles. Diagnosticar el quist pilonidal en fase aguda i crònica. Saber diagnosticar i classificar el prolapse rectal. Conèixer la seva fisiopatologia i les opcions terapèutiques, morbiditat i pronòstic.

- CT-23: Malformacions anorectales 2. Traumatismes anorectales. Cossos estranys. Patologia infecciosa anal: abscessos i fístules anorectals. Quist pilonidal. Prolapse anorectal. Hemorroides. Fissura d'anus. Càncer d' anus. Dra. Mestres (Cir. 1 hora).

Saber la classificació de les hemorroides, descriure la simptomatologia, fer el diagnòstic diferencial i proposar les opcions terapèutiques; saber ser crític amb aquestes opcions. Diagnosticar una fissura d'anus, comprendre la seva fisiopatologia i orientar correctament el seu tractament. Saber diagnosticar el càncer d'anus. Proposar les opcions terapèutiques segons la seva morbiditat, seqüeles i pronòstic. Descriure causes de la patologia del sòl pelvià. Saber realitzar el diagnòstic diferencial i descriure la clínica de les diferents patologies, així com les proves diagnòstiques necessàries per arribar al diagnòstic. Orientar el tractament de les diferents patologies del sòl pelvià.

- CT-24: Abdomen agut I. Dr. Escoll (Cir. 1 hora).

Definir el dolor abdominal agut i diferenciar-lo amb l' abdomen agut. Saber realitzar una història clínica de patologia abdominal dirigida. Conèixer la fisiopatogènia del dolor abdominal. Saber realitzar l' exploració abdominal per quadrants, així com el seu diagnòstic diferencial. Conèixer les característiques del dolor abdominal. Saber identificar la simptomatologia associada. Saber realitzar l' exploració física i descartar la SIRS i l'asèpsia. Conèixer els signes especials quirúrgics de l'exploració abdominal (McBurney, Murphy, Blumberg, etc.). Conèixer el diagnòstic sindròmic (patologia inflamatòria, obstructiva, isquèmica o traumàtica). Valorar exemples de patologia abdominal en radiologia simple d' abdomen

- CT-25: Patologia urgent esofagogàstrica. Dra. Salvador (Cir. 1 hora).

Conèixer els traumatismes esofàgics i saber quina és la seva etiologia, on es localitzen, quina és la clínica, com es poden diagnosticar i quin és el tractament. Saber identificar la perforació esofàgica. Descriure la síndrome de Boerhaave. Conèixer les complicacions de l'úlcera duodenal (perforació, hemorràgia i estenosi pilòrica) i les diferents tècniques quirúrgiques: piloroplàstia, antrectomia, i gastroentteroanastomosi. Conèixer què és un vòlvul gàstric i un bezoar (definició, clínica, diagnòstic i tractament quirúrgic).

- CT-26: Oclusió intestinal. Dra. Rufas (Cir. 1 hora).

Definir l'oclusió Intestinal. Enumerar les diferents causes i conèixer les més freqüents. Explicar la fisiopatologia. Conèixer la classificació segons la forma de presentació, localització, intensitat i patogènia. Identificar la seva clínica. Conèixer les exploracions complementàries. Saber realitzar un pla terapèutic, Conèixer el tractament quirúrgic. Definir la pseudobstrucció intestinal. Saber classificar-la. Definir l’ili paralític. Conèixer les seves causes i la clínica que presenta. Saber realitzar el diagnòstic. Valorar l'actitud terapèutica. Identificar el tractament quirúrgic. Definir la síndrome d' O' Gilvie: Identificar les causes. Conèixer la clínica. Saber realitzar el diagnòstic. Valorar l'actitud terapèutica. Conèixer el tractament quirúrgic. Saber realitzar el diagnòstic diferencial entre oclusió intestinal i pseudobstrucció intestinal. Oclusió per ili biliar. Oclusió per beure.

- CT-27: Isquèmia intestinal. Dr. Rufas (Cir. 1 hora).

Conèixer la vascularització intestinal. Definir la isquèmia mesentèrica. Saber realitzar el diagnòstic diferencial entre els diferents tipus d’isquèmia mesentèrica aguda arterial (embòlia, trombosi i no oclusiva) i crònica. Conèixer la incidència i l'epidemiologia. Identificar els factors de risc. Conèixer la clínica. Saber realitzar la valoració diagnòstica i el maneig terapèutic. Conèixer el tractament quirúrgic. Saber valorar l' evolució i els resultats. Definir la colitis isquèmica. Conèixer la incidència i els factors de risc. Identificar la clínica. Saber realitzar la valoració diagnòstica i el maneig terapèutic. Conèixer el tractament quirúrgic, la seva evolució i els resultats.

- CT-28: Traumatismes abdominals. Dr. Escartin/Jara (Cir. 1 hora).

Conèixer els diferents tipus de traumatismes abdominal (obert i tancat). Saber valorar els mecanismes de producció i els diferents tipus de lesions. Saber realitzar el maneig del pacient, les indicacions quirúrgiques i saber identificar els diferents tractaments segons l' òrgan afectat.

- CT-29: Hipertensió portal. Hemorràgia digestiva per trencament de varices esofagogàstriques. Dra. Huelin (Digestiu Med, 1 hora).

Enunciar el concepte d' hipertensió portal. Descriure les conseqüències clíniques de la hipertensió. Determinar la metodologia d' avaluació del pacient amb hipertensió portal. Exposar la classificació hemodinàmica i etiologia dels diversos tipus d' hipertensió portal. Identificar l'hemorràgia digestiva per trencament de varices esofàgiques. Dissenyar i planificar les diverses alternatives del tractament mèdic de l'hemorràgia per hipertensió portal: tractament endoscòpic, farmacològic, taponament esofàgic i derivació portosistèmica percutània intrahepàtica (DPPI).

- CT-30: Hepatopatia alcohòlica. Hepatitis aguda. Hepatitis crònica. Dr. Tarragona (A-P, 1 hora).

Distingir l' espectre de malalties hepàtiques induïdes per l' alcohol i comentar les principals característiques histològiques de l' hepatitis alcohòlica. Enumerar els principals agents etiològics d' hepatitis vírica aguda. Conèixer les troballes histològiques que defineixen una hepatitis vírica aguda. Definir el terme hepatitis crònica i les causes més freqüents. Distingir entre hepatitis lobulillar, hepatitis portal i hepatitis periportal. Conèixer les diferents fases histològiques evolutives de l'hepatopatia crònica i el paper de la biòpsia hepàtica en el seguiment de la malaltia.

- CT-31: Hepatitis medicamentoses i tòxiques. Fetge i alcohol. Dra. Huelin (Digestiu Med, 1 hora).

Definir el concepte d' hepatitis tòxica. Enumerar els mecanismes d'hepatotoxicitat i els tipus de lesions agudes i cròniques que pot produir les substàncies tòxiques i medicamentoses. Conèixer els tòxics hepàtics més freqüents. Descriure les manifestacions clíniques i analítiques. Reconèixer la patogènia de les malalties hepàtiques induïdes per alcohol. Establir una correlació clinicopatològica de l'hepatopatia alcohòlica. Descriure la clínica i el tipus de lesions hepàtiques que poden provocar l' alcoholisme crònic: esteatosi hepàtica, hepatitis aguda alcohòlica i cirrosi hepàtica alcohòlica. Saber distingir el diferent pronòstic de cadascuna de les lesions hepàtiques produïdes per l' alcohol. Formular les recomanacions terapèutiques.

- CT-32: (32 i 32bis) Hepatitis aguda. Dra. Piñol (Digestiu Med, 2 hores).

Conèixer les característiques dels agents etiològics. Enumerar els mecanismes de transmissió. Descriure les manifestacions clíniques. Conèixer el concepte d' insuficiència hepàtica aguda greu. Identificar les alteracions analítiques acompanyen una hepatitis aguda. Analitzar el valor dels marcadors serològics com a diagnòstic etiològic. Proposar les mesures de prevenció i profilaxi. Formular les recomanacions terapèutiques.

- CT-33: Hepatitis crònica. Dra. Piñol (Digestiu Med, 1 hora).

Definir el concepte clínic. Classificar segons l' etiologia. Descriure les manifestacions clíniques. Determinar l' evolució natural i el pronòstic de les hepatitis cròniques en funció de l' etiologia i la lesió histològica. Valorar el paper de la biòpsia hepàtica en el diagnòstic i seguiment de l' hepatitis crònica. Formular les possibilitats terapèutiques.

- CT-34: Cirrosi Hepàtica. Tumors hepàtics: Tumors benignes; Tumors malignes (Hepatocarcinoma i Colangiocarcinoma). Dr. Tarragona (A-P, 1 hora).

Definir el concepte de cirrosi hepàtica i els tipus morfològics més importants. Enumerar els principals agents etiològics de cirrosi. Explicar el significat de nòdul de regeneració i de septes fibrosos. Conèixer els tumors benignes més importants que es poden trobar al fetge. Definir el concepte de carcinoma hepatocel·lular i de colangiocarcinoma, i explicar el paper de la biòpsia hepàtica en el seu diagnòstic.

- CT-35: Cirrosi hepàtica: etiologia, clínica, diagnòstic, complicacions i pronòstic. Dra. Huelin (Digestiu Med, 1 hora).

Definir el concepte de cirrosi hepàtica i la seva freqüència en el nostre medi. Enumerar les principals causes. Descriure les manifestacions clíniques i els signes cutanis de la malaltia hepàtica crònica. Conèixer i interpretar les alteracions analítiques acompanyants. Exposar els mètodes diagnòstics. Enumerar i conèixer les complicacions de la cirrosi: encefalopatia, hemorràgia digestiva, ascites, infeccions bacterianes (amb especial èmfasi en els bacterièmies espontànies i a la peritonitis bacteriana espontània), hepatocarcinoma, hemorràgia digestiva, Sme. Hepatorenal. Conèixer els mecanismes fisiopatològics de l'ascites i els trastorns de la funció renal. Conèixer la patogènia de l'encefalopatia hepàtica. Conèixer el pronòstic evolutiu i el seguiment del malalt amb cirrosi hepàtica compensada i descompensada. Conèixer la classificació de Child-Pugh i la seva utilitat.

- CT-36 (36a i 36 b): Cirrosi hepàtica: tractament. Malalties metabòliques del fetge. Dra. Huelin (Digestiu Med, 2 hores).

Formular les recomanacions terapèutiques de la cirrosi compensada i la descompensada. Assenyalar l' actitud terapèutica específica del pacient amb encefalopatia, així com els factors desencadenants. Indicar i jerarquitzar les actituds terapèutiques davant d' un pacient cirròtic amb ascitis. Definir el concepte ascites refractària. Descriure en què consisteix el shunt de LeVeen i les paracentesis perfusions i conèixer les seves indicacions. Explicar el concepte de síndrome hepatorrenal en la malaltia hepàtica crònica. Conèixer el concepte peritonitis bacteriana espontània i descriure els possibles mecanismes pels quals es produeix. Enumerar els gèrmens més freqüentment implicats. Identificar les manifestacions clíniques habituals i realitzar el diagnòstic diferencial amb altres processos similars. Establir el pronòstic de l' entitat i determinar l' actitud terapèutica més convenient. Revisar les principals indicacions de trasplantament hepàtic en aquesta malaltia. Conèixer les alteracions genètiques de l'hemocromatosi i la malaltia de Wilson. Descriure la clínica de cadascuna. Enumerar els criteris diagnòstics i l'actitud terapèutica. Establir el diagnòstic precoç als familiars de primer grau. Reconèixer l'afectació hepàtica que pot ocórrer en el decurs de les malalties per trastorn del metabolisme de les porfirines.

- CT-37: Malalties colestàsiques cròniques del fetge. Malalties vasculars del fetge. Fibrosi hepàtica. Dra. Huelin (Digestiu Med, 1 hora).

Definir el concepte de cirrosi biliar primària (CBP). Enunciar el concepte de colangitis esclerosant primària (CEP). Enumerar i caracteritzar els estadis de la cirrosi biliar primària. Determinar les manifestacions clíniques i les proves complementàries de la CBP. Conèixer les característiques clíniques, biològiques, histològiques i radiològiques de la CEP. Establir les característiques diferencials. Indicar el pronòstic i les opcions de tractament d' ambdues entitats. Definir la freqüència i etiopatogènia de les malalties vasculars del fetge. Descriure la clínica general, el diagnòstic i el corresponent tractament. Indicar les troballes clíniques que més freqüentment porten al diagnòstic de fibrosi hepàtica.

- CT-38: Afectació digestiva a la Fibrosi Quística. Dr. Molero (Digestiu Med, 2 hores)

Conèixer la malaltia en general. Saber la causa. Conèixer les diferents òrgans potencialment afectats del sistema digestiu. Plantejament de tractament específic segons l’afectació digestiva. Tractament farmacològic actual i evolució esperada. Risc de neoplàsia.

- CT-39: Litiasi Biliar. Dr. Escartín /Vela (Cir, 1 hora).

Conèixer la freqüència, distribució geogràfica i els pacients diana de la litiasi biliar. (5F) Identificar els factors de risc. Conèixer els tipus de càlculs biliars. Conèixer la fisiopatologia de la litiasi biliar. Conèixer la clínica de la litiasi vesicular simptomàtica. Saber què és un còlic biliar, quina és la seva exploració física, què és el de Murphy. Conèixer les exploracions complementàries per poder realitzar el diagnòstic. Conèixer les complicacions: colecistitis aguda i crònica, coledocolitiasi, colangitis, hídrops vesicular, fístula enterobiliar, ili biliar, i vesícula en porcellana. Conèixer el tractament de la litiasi biliar mitjançant la colecistectomia laparoscòpica. Saber què és considera cirurgia mínimament invasiva. Conèixer els seus avantatges i les seves possibles aplicacions a la patologia biliar. Saber descriure la tècnica de la colecistectomia.

- CT-40: Formes especials de pancreatitis crònica: pancreatitis incipient, pancreatitis del solc i pancreatitis autoimmune i Aspectes no quirúrgics de la colangitis aguda. Dr. Molero (Digestiu Med, 2 hores)

Conèixer la malaltia en general. Saber la causa. Conèixer les diferents òrgans potencialment afectats del sistema digestiu. Plantejament de tractament específic segons l’afectació digestiva. Tractament farmacològic actual i evolució esperada. Risc de neoplàsia.

Identificar els elements de sospita diagnòstica. Criteris diagnòstics. Diagnòstic diferencial. Avaluar la gravetat. Conèixer la possible etiologia causant d’una colangitis aguda. Saber planificar el tractament no quirúrgic inicial i saber dissenyar el tractament no quirúrgic resolutiu. Conèixer les possibilitats d’intervencionisme endoscòpic. Intervencionisme radiològic. Colangitis aguda recurrent.

- CT-41: Coledocolitiasis. Dr. Escartín /Vela (Cir, 1 hora).

Conèixer què és la coledocolitiasi i quina és la seva incidència. Identificar els mètodes diagnòstics preoperatoris i intraoperatoris. Conèixer els tipus de tractament de la coledocolitiasi i quin és el moment per realitzar-lo durant l' evolució de la malaltia.  Conèixer la cirurgia convencional oberta, la coledocoscòpia, la papilotomia i l'esfinterotomia endoscòpica. Conèixer els protocols d' actuació davant la colelitiasi i la sospita de coledocolitiasi. Conèixer els resultats de les diferents opcions tècniques.

- CT-42: Pancreatitis aguda. Dr. Rodríguez (Digestiu Med, 1 hora).

Definir el concepte. Explicar l'etiopatogènia. Descriure la clínica i exposar les complicacions associades. Identificar les alteracions de laboratori acompanyants. Saber utilitzar les proves de diagnòstic per la imatge. Formular les recomanacions terapèutiques.

- CT-43: Pancreatitis crònica. Dr. Rodríguez (Digestiu Med, 1 hora).

Definir el concepte de pancreatitis crònica. Enumerar les possibles etologies d'aquesta malaltia. Explicar el curs clínic habitual, així com les complicacions més freqüents. Descriure les exploracions analítiques, funcionals i les alteracions radiològiques més rellevants que permetin el diagnòstic d'aquesta patologia. Assenyalar les bases del tractament mèdic amb especial èmfasi en la insuficiència pancreàtica exocrina.

- CT-44: Complicacions de les Pancreatitis aguda i crònica. Dr. Molero (Digestivo Med, 2 hores)

Conèixer les recomanacions de control després d’una pancreatitis aguda: revaluar l’etiologia, seguiment de col·leccions, avaluar la funció exocrina i endocrina. Identificar i tractar el compromís del buidament gàstric. Identificar la Sme de desconnexió ductal, conèixer l’evolució i modalitats de tractament. Complicacions vasculars: identificació i tractament. Definir el concepte de pancreatitis recurrent, identificar les causes i plantejar tractaments.

Enumerar les possibles complicacions d’una pancreatitis crònica. Conèixer les recomanacions de vigilància ambulatòria. Saber diagnosticar un pseudoquist i complicacions associades, fer el diagnòstic diferencial (neoplàsia quística, necrosi encapsulada) i plantejar vigilància o intervencionisme. Identificar i plantejar la modalitat terapèutica adequada de l’afectació de la via biliar, intestinal o del conducte pancreàtic principal. Avaluar la metodologia diagnòstica per a la identificació i tractament de complicacions vasculars arterials i venoses: hemorràgia i trombosi. Sospitar sobrecreixement bacterià i osteoporosi. Fístules internes – ascites pancreàtica. Identificar factors de risc de desenvolupament de càncer de pàncrees. Complicacions postquirúrgiques, comorbilitats, mortalitat.

- CT-45: Pancreatitis aguda i crònica. Tractament quirúrgic. Dr. Escartín/Vela (Cir, 10).

Saber que és la pancreatitis aguda. Saber definir les complicacions segons Atlanta 2. Conèixer els objectius del tractament quirúrgic. Saber identificar els criteris per indicar la cirurgia, així com el moment d' aquesta. Conèixer les tècniques de drenatges i les opcions tècniques: procediment tancat, obert, abordatge translumbar retroperitonial, endoscòpia retroperitonial. Definir la pancreatitis crònica. Conèixer els tipus de tractament: metge, denervació, descompressió endoscòpica i quirúrgica. Conèixer el tractament del pseudoquist. Conèixer les indicacions del trasplantament de pàncrees i els diferents tipus de glàndula i illots.

- CT-46: Tumors hepàtics benignes; Abscessos hepàtics. Quist hidatídic. Dr. Muriel (Cir, 1 hora).

Conèixer els diferents tipus de tumors hepàtics i els criteris en què es basen per classificar-los en benignes i malignes. Conèixer els diferents tipus d'abscessos hepàtics (piògens i amebians), el seu diagnòstic i tractament, tant mèdic com quirúrgic. Conèixer la biologia de l'equinococ granulós, la formació del quist hidatídic, les seves implicacions clíniques, el seu diagnòstic i les opcions terapèutiques actuals.

- CT-47: Tumors hepàtics malignes: Metàstasi hepàtiques. Dr. Escartín /Vela (Cir, 1 hora).

Conèixer els diferents tipus de tumors hepàtics i els criteris en què es basen per classificar-los en benignes i malignes, així com les indicacions quirúrgiques de cadascú i les tècniques actuals de resecció hepàtica.

- CT-48: Tumors hepàtics malignes: Hepatocarcinoma i Colangiocarcinoma intrahepàtic Dr. Escartín /Vela (Cir, 1hora).

Conèixer la nomenclatura i la classificació del colangiocarcinoma. Saber quina és la seva localització, epidemiologia i els factors de risc. Saber identificar la neoplàsia de vesícula biliar, quina és la seva epidemiologia, com realitzar el diagnòstic i quina és la seva clínica. Conèixer el pronòstic i orientar el maneig terapèutic del colangiocarcinoma i de la neoplàsia de vesícula biliar. Conèixer el tractament quirúrgic i pal·liatiu.

- CT-49: Trasplantaments digestius. Dr. Escartín /Jara (Cir, 1 hora).

Conèixer les indicacions del trasplantament hepàtic, així com les contraindicacions, la logística del donant i del receptor hepàtic. Conèixer els resultats i les complicacions

- CT-50: Tumors de les vies biliars i de l'ampul·la de Vater. Patologia del Pàncrees: Pancreatitis aguda i crònica. Carcinoma. Dr. Tarragona (A-P, 1 hora).

Conèixer i descriure els tumors més freqüents que es donen en vesícula biliar i ampul.la de Vater. Enumerar els factors etiològics de pancreatitis aguda i conèixer l'aspecte morfològic de la lesió. Explicar el concepte de pancreatitis crònica. Conèixer les característiques histològiques, així com les implicacions clíniques i pronòstiques de l' adenocarcinoma de pàncrees.

- CT-51: Neoplàsia de vies biliars. Dr. Muriel (Cir, 1 hora).

Conèixer la incidència, l'epidemiologia, l'etiologia de la neoplàsia de pàncrees. Identificar el signe de Courvoisier Terrier. Conèixer els marcadors tumorals. Saber realitzar el diagnòstic i conèixer els mètodes d'imatge. Conèixer els diferents tipus de tractament: pal·liatiu i resectiu. Identificar els requisits quirúrgics per a la seva extirpació.

- CT-52: Neoplàsia de pàncrees i de melsa. Dr. Muriel (Cir, 1 hora).

Conèixer les tècniques quirúrgiques, les complicacions quirúrgiques, la supervivència i els factors pronòstics. Conèixer els tractaments pal·liatius. Conèixer els tumors quístics i IPMN de pàncrees. Conèixer la seva classificació i saber realitzar el diagnòstic diferencial.

- CT-53: Resum patologia Hepatobiliopancreàtica. Dr. Escartin (Cir, 1 hora).

Conèixer els diferents tipus de tumors hepàtics i els criteris en què es basen per classificar-los en benignes i malignes, així com les indicacions quirúrgiques de cadascú i les tècniques actuals de resecció hepàtica.

I-A.2 Seminaris de casos clínics digestiu mèdic (SeDigMed):

Grups de 20 alumnes. 3 seminaris de 2 hores de durada cadascun. Mitjançant uns tallers interactius amb presentació d' històries clíniques de casos pràctics i discussió per part dels alumnes, es pretén que adquireixin habilitats de metodologia diagnòstica, plantejaments diferencials i enfocaments terapèutics.

Seminari 1 sobre trastorns funcionals digestius i úlcera pèptica. Dra. Piñol (2 hores).

Discutir 4 casos de dispèpsia funcional i/o úlcera pèptica. Realitzar el diagnòstic diferencial. Organitzar un pla de diagnòstic i tractament. Utilitzar adequadament les exploracions complementàries. Distingir entre úlcera pèptica complicada i no complicada. Identificar úlcera i duodenal sobre imatges endoscòpiques. Elaborar un pla de tractament.

Seminari 2 sobre diarrea crònica i hemorràgia digestiva baix (HDB) Dra. Piñol (2 hores).

Discutir 4 casos de diarrea crònica i HDB. Realitzar el diagnòstic diferencial. Utilitzar adequadament les exploracions complementàries. Identificar el patró malabsortiu en un trànsit intestinal, i exposar el valor diagnòstic de la biòpsia intestinal. Organitzar un pla de diagnòstic i tractament.

Seminari 3 sobre hepatitis crònica i cirrosi hepàtica. Dra. Piñol (2 hores).

Discutir 4 casos amb hipertransaminasèmia persistentment elevada i/o de cirrosi descompensada. Diferenciar entre les seves possibles causes. Utilitzar adequadament les exploracions complementàries. Determinar en una biòpsia hepàtica la presència de: hepatitis crònica persistent, hepatitis crònica activa i cirrosi amb activitat. Subministrar tractament. Utilitzar en diverses combinacions endoscòpia, ecografia, TAC, paracentesi, proves de laboratori, per diagnosticar: PBE, hepatocarcinoma, hemorràgia per varices, bacterièmia espontània. Elaborar un pla de tractament per a cada situació.

Per assolir rels objectius i adquirir les competències atribuïdes es programaran les següents activitats:

- Classes teóriques. (CM)

Aquestes es realitzaran amb tots els alumnes i no són obligatòries.Tenen com finalitat donar un visió general del contingut temàtic destacant-hi aquells aspectes que els seran útils en la seva formació com a metges.

- Seminaris. (Sem)

Aquests es realitzaran amb grup sencer o amb grups de 1/4 dels estudiants, són obligatoris aquells marcats com a tal, i s’han de   fer amb el grup corresponent. El seminaris tenen con a finalitat que l’estudiantat apliqui els conceptes teòrics i afronti casos clínics reals per tal que discuteixi els conceptes diagnòstics i terapèutics. La participació activa de l’alumnat hi és essencial. Aquestes sessions també permeten un apropament més en profunditat a determinats temes considerats fonamentals. Els seminaris inclouen les activitats de grups de discussió, discussió de casos, vídeo – fòrums, etc. i simulacions (roleplaying).

- Activitats virtuals.(Av)

Aquestes activitats és realitzaran a traves Campus virtual UdL (Sakai). Aprofitant aquest espai els alumnes faran diferents activitats vinculades amb la preparació de continguts temàtics,  la aplicació de conceptes, el treball en equip i realització de treballs.

 

 

 

La nota final serà la suma dels diferents aspectes avaluats i segons les consideracions següents:

Avaluació

Teoria 80% nota final

Avaluació continuada

20%

 

 

Es necessita un 5 de nota final total per aprovar l'assignatura, tenint en compte el mínim de l' avaluació teòrica per poder computar el sumatori.

AVALUACIÓ CONTINUADA 20%: (No és recuperable)

La puntuació d'aquesta avaluació (2.0) no comptabilitza si no s'aconsegueix el mínim de l'avaluació teòrica final.

Avaluació seminaris (representa 20% nota final)

Només l'àrea de coneixement de Digestiu Mèdic realitzarà seminaris actius. De forma general l'avaluació contínua en cada seminari tindrà en consideració: la qualitat dels treballs individuals de les fitxes, el treball i la qualitat dels casos clínics presentats i la participació activa.

L'àrea de coneixement de Digestiu Mèdic realitzarà 3 seminaris de casos clínics. El material didàctic estarà disponible a la plataforma Sakai. El material de suport és comú a cada grup per al mateix seminari. Però cada grup té assignats diferents casos, un cas per a cadascun dels seminaris. Cada alumne/a haurà de presentar el seu cas resolt per comentar-ho al seminari. L'avaluació dels seminaris es realitzarà de forma conjunta, i s'emetrà una puntuació sobre 10 (aquesta xifra representa el 20% de l'avaluació continuada).

AVALUACIÓ TEÒRICA FINAL 80%: (És recuperable)

Els coneixements conceptuals i teòrics seran avaluats al llarg del curs mitjançant un examen de test. El resultat obtingut en aquests exàmens constituirà el 80 % de la nota final.

Per poder aprovar l'assignatura s' haurà d'obtenir una nota igual o superior a 5 en el bloc global de Digestiu.

De forma global sempre que s'hagin superat els mínims exigits de l'avaluació teòrica del bloc de Digestiu, a la nota resultant obtinguda, se li podrà sumar la nota de l'avaluació continuada.

No reunir els requisits comentats prèviament, suposarà un suspens en la convocatòria quadrimestral, encara que es guardarà la nota d'aquella part que hagi estat igual o superior a 5, sense necessitat de presentar-se de nou a les dues matèries en la recuperació del juliol.

L'avaluació teòrica del bloc de Digestiu es realitzarà al finalitzar el primer semestre, el dia 25 de gener de 2024. La recuperació total o parcial de les matèries es realitzarà el 28 de juny de 2024

Tipus d’examen:

Examen tipus test de l'activitat teòrica impartida, tant en format lliçó magistral com en format seminari.

Seixanta-vuit preguntes de cinc respostes cadascuna i amb una sola vàlida. Cada quatre preguntes contestades malament descompten una de correcta. El nombre de preguntes serà el següent: 68 preguntes Digestiu (34 part mèdica i 34 part quirúrgica). En els dos blocs s'inclouen les preguntes corresponents d'Anatomia-Patològica (4 en la part mèdica i 4 en la part quirúrgica)

L'exercici puntuarà sobre 10 si totes les respostes són correctes.

Les dues parts de l’assignatura són equiparables en quant al pes docent, i el mínim per aprovar l'examen serà com ja s' ha comentat de 5, però aquest requisit només podrà contemplar les següents situacions: mínim 5 de la part mèdica i mínim 5 de la part quirúrgica, o bé 6 de la part mèdica i 4 de la part quirúrgica i altres valors equidistants entre aquests últims rangs o viceversa (mitjana compensatòria).

Un cop aplicats aquests criteris, si la nota final obtinguda no és igual o superior a 5, però té un valor entre 4 i 4.9, aquesta tindrà la consideració de suspens, i per tant haurà de recuperar-se aquesta matèria al període de recuperació de juliol, encara que es guardarà la nota de part igual o superior a 5, sense necessitat de presentar-se de nou de les dues parts de l’assignatura a la recuperació de juliol.

Període d'avaluació: La data de l’examen serà 28.06.24, a les 12 hores i tindrà una durada d'1 hora 30 minuts.

RECUPERACIÓ:

El examen de recuperació de la totalitat o una part de la matèria teòrica serà el dia 28.06.24, a les 12 hores i tindrà una durada d'1 hora 30 minuts com a màxim.

En la recuperació del juliol es mantindran els mateixos criteris d' avaluació, però en aquesta convocatòria si no es compleixen els requisits anteriorment comentats, la qualificació serà de suspens i suposarà la matriculació de nou de tota l'assignatura sense guardar cap nota dels dos blocs.

L'avaluació continuada (seminaris) que representarà el 20% de la nota final no és recuperable.

AVALUACIÓ ALTERNATIVA

1. Segons la normativa actual d'avaluació
2. L'assignatura s'avaluarà mitjançant una prova escrita tipus test que inclourà l'avaluació teòrica de cada una de les parts de l'assignatura i que suposarà el 100% de la nota total, i es realitzarà en la data d'examen de l'assignatura. En total 68 preguntes test.
3. Per poder aprovar l’assignatura s’haurà d’obtenir una nota igual o superior a 5 de cada examen teòric. (veure els criteris generals de mitjana compensatòria)
4. Es realitzarà la recuperació de l'avaluació alternativa el mateix dia fitxat al període d'examen.

 

 

 

 

A més de les monografies i articles de revistes que sobre temes concrets cadascun dels professors recomanarà, poden utilitzar-se com a font d’informació bàsica, entre d’altres, els següents llibres de text , atles i adreces internet:

Bibliografia (Anatomía Patològica Mèdica)

LLIBRES DE TEXT

• Cotran RS, Kumar V, Robbins SL. Robbins Patologia Estructural y funcional. Interamericana, 8ª Edición 2007
• Pardo-Mindan,J. Anatomía Patológica. Ediciones Mosby/ Doyma, 1997
• Rubin E. Pathology. JB Lipincott Co, 1988
• Mac Sween, RNM and Whaley K.  Patología de Muir. Ed. Interamericana, Mc Graw-Hill, 13 ed 1995
• Stevens A, Lowe J. Anatomia Patológica. Mosby/Doyma, 1996
• Kumor. Cotran. Robbins Patologia Humana. 8ª ed 2010

ATLES

• Cooke RA and Stewart B. Atlas de Anatomía Patológica.  Doyma, 1989
• Lefkowitch JH. Atlas de Histopatología. Doyma, 1992
• Doerr W, Schumann G, Ule G. Atlas de Anatomía Patològica.  Salvat, 1976

Bibliografia (Cirurgia)

LLIBRES:

• Sabiston: Tratado de Cirugía: 2009
• JL Balibrea Cantero. Tratado de cirugía
• Cirugía de bolsillo. Balibrea cantero JL
• Fundamentos de Cirugía. Cristobal Pera
• Cirugía AEC. 2ª edición. Asociación española de cirujanos. P. Parilla y JI Landa
• Monografías de la asociación española de cirujanos www.aecirujanos.es/guias_clinicas_aec_tc.php
• Enciclopedie Medico Chirurgicale. Tecnica quirurgica.
• Asociación española de cirujanos.  Coloproctología: 2000 Trullenque: Cirurgia digestiva: 2002

INTERNET (ADRECES):

• Asociación española de cirujanos.: www.aecirujanos.es/
• Videoteca de la asociacion española de cirujanos: ww.aecirujanos.es/videotecaAEC.php
• Guías clínicas de la sociación nacional de cirujanos: www.aecirujanos.es/guias_clinicas_aec_tc.php
• Acceso a revistas y abstrats. PUB MED: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
• Acceso a Cochrane Library: www.update-software.com/clibplus/clibplus.asp
• Web de vídeos europea Estrasburgo. Websurg: www.websurg.com/virtual_university/
• Societat catalana de cirurgia: www.sccirurgia.org/

Bibliografia (Digestiu)

 LLIBRES BÀSICS:

• FARRERAS VALENTI, P; ROZMAN, C., editors. Medicina Interna.  Barcelona: Ediciones Doyma, última edició.
• FAUCI, AS.;  BRAUNWALD, E.; ISSELBACHER, KJ.;  WILSON, JD.; MARTIN, JB.; KASPER, DL.; HAUSER SL.; LONGO DL.; editors. Harrison principios de medicina interna. Madrid: Interamericana,  última edició.
• RODES TEIXIDOR J.; GUARDIA MASSÓ J.; editors. Medicina Interna. Barcelona: Masson,  última edició.

 LLIBRES ESPECIFICS:

• RODES, J.; BENHAMOU, J.; BIRCHER, J.; McINTYRE, N.; RIZZETTO, M., Editors. Tratado de hepatología clínica. Barcelona:  Masson,. última edició. VILARDELL, F., Editor. Enfermedades digestivas. Madrid: Ediciones CEA,  última edició.
• SLEISENGER, MH.; FORDTRAN, JS., Editors. Gastrointestinal and liver disease: pathophysiology, diagnosis, management. Filadèlfia: Saunders,  última edició.
• SHERLOCK, S. Disease of the liver and biliary system. Londres: Blackwell,  última edició.
• BERK, J.E., Editor. Bockus gastrointestinal disease. Filadèlfia: Saunders,  última edició.

REVISTES ESPECIFIQUES

- Gastroenterologia i Hepatologia

- Revista Española de Enfermedades Digestivas

- Gastroenterology

- Hepatology

Bibliografia (Farmacologia)

LLIBRES:

• DAWSON J.S., TAYLOR, M. i REIDE P. “Lo esencial en Farmacología (2^ª ed.)” Elsevier España S.A., 2004
• FLOREZ, J. “Farmacología humana (4ª ed.)” Masson S.A., 2003
• RANG, H.P. ; DALE, M.M.; RITTER, J.M.; MOORE, P.K. “Farmacología (5ª ed.)” Elsevier España S.A., 2004

ARTICLES i REVISTES:

• GARDNER P. i SCHAFFNER W.: Immunization of adult. The New England J. of Med. (1993) Vol. 328 (17), 1252-1258.
• JOHNSON H.M., BAZER F.W., SZENTE B.E. i JARPE M.A.: Eficacia terapéutica de los interferones. Investigación y Ciencia, Julio 1994, 40-47.
• PETER G.: Childhood immunizations. The New England J. of Med. (1992) Vol. 327 (25), 1794-1800.
• TRENDS IN PHARMACOLOGICAL SCIENCES (TIPS) 14 (May 1993), 137-223.
• WARNER T.D. i MITCHELL J.A.: Cycloxigenase-3 (COX-3): Filling in the gaps toward a COX continuum? Proc. Natl. Acad. Sci. USA (2002) 99, 13371-13373.
• WEISSMANN G.: La aspirina. Investigación y Ciencia, Marzo 1991, Pags. 62-69.

INTERNET (ADRECES):

Organismes oficials:

• Agencia Española del Medicamento, Ministerio de sanidad y Consumo: http://www.agemed.es/
• Agencia Europea del Medicamento: http://www.emea.europa.eu/
• U.S. Food and Drug Administration, Center for Drug Evaluation and Research: http://www.fda.gov/cder

Divers:

• Annual Review of Pharmacology and Toxicology: http://arjournals.annualreviews.org/loi/pharmtox
• Fundació Institut Català de Farmacologia: http://www.icf.uab.es/
• Medline plus: http://medlineplus.gov/spanish/
• Rx List, the internet drug index: http://www.rxlist.com/
• Vademecum online: http://www.vademecum.es/
•  

Amb tests d'autoavaluació:

• Michael Gordon, Ph.D. Learning Modules, University of Kansas School of Medicine: http://www.pharmacology2000.com/index.htm