El laboratori clínic és una eina utilitzada en un 70% de la pràctica mèdica, amb una importància cabdal dins el conjunt del procés diagnòstic. Un ús i  interpretació correcta de les  proves analítiques i el coneixement de les seves aportacions i limitacions és imprescindible per  una correcta pràctica clínica.

- Conèixer el funcionament general del Laboratori Clínic.

- Conèixer les fases del procés analític: preanalítica, analítica i postanalítica,  les causes d’error dins de cada fase, i  l’ús del control de qualitat.

- Saber com  s’han d’obtenir, transportar, conservar i processar les mostres biològiques  al laboratori.

- Interpretar els valors de referència i unitats dels resultats del laboratori.

- Conèixer els conceptes de sensibilitat i especificitat analítica, valor predictiu positiu i negatiu, eficàcia i eficiència.

- Conèixer les  causes de variabilitat en la obtenció de resultats:  Variabilitat biològica, i variabilitat analítica

- Conèixer els fonaments bàsics dels principals mètodes analítics.

- Conèixer les proves analítiques, els principals perfils de les proves analítiques i la seva adequació clínica per tal d’optimitzar la demanda analítica.

- Interpretar adequadament els resultats de les proves i perfils analítics.

- Conèixer i identificar els paràmetres analítics adequats per a l’orientació diagnòstica, pronòstic i  seguiment de les patologies més prevalents.

- Comprendre i conèixer els perfils analítics bàsics a les patologies més prevalents.

- Saber utilitzar tant les proves com perfils analítiques d’acord a una bona adequació de la demanda analítica.

- Conèixer les possibles causes d’error i mala interpretació dels resultats analítics

- Interpretar correctament  el resultat de les proves i perfils analítics.

- Aplicar els criteris de validesa de les proves diagnòstiques (sensibilitat, especificitat, valor predictiu positiu i negatiu) i comprendre els criteris de eficiència, eficàcia i efectivitat diagnostica.

- Reconèixer el treball del laboratori aplicant criteris de qualitat i bona pràctica

- Comunicar-se amb els professionals de laboratori de manera efectiva i precisa.

- Treballar en equip, amb una visió multidisciplinar

- Interpretar la informació científico-tècnica amb un sentit crític, i ser capaç de fer presentacions basades en aquesta informació.

 Introducció al laboratori clínic

- Valors de referència i unitats de mesura

- Sensibilitat, especificitat, valor predictiu positiu i negatiu, eficiència i eficàcia  de les proves diagnóstiques.

- Variabilitat biològica i analítica. Sensibilitat analítica i límit de quatificació. Canvi significatiu del valor d’una magnitud en un pacient.

- Fases preanalitica, analítica i postanalítica. Errors en cada fase. Interferències analítiques. El Control de Qualitat en el Laboratori Clínic.

- Bases fonamentals dels principals mètodes analítics.

 

El laboratori clínic en la pràctica assistencial: ús de proves analítiques i interpretació dels resultats.

- Proves i perfils analítics en les principals síndromes clínics.  Algoritmes de generació o supressió de proves de laboratori.

- Proves en malalties inflamatories. Reactants de fase aguda. Biomarcadors sepsis.

- Proves laboratori en la funció cardíaca.

- Proves hormonals.

- Dosificació de fàrmacs. Drogues d’abús.

- Proves d’ autoimmunitat

- Proves de laboratori en al·lèrgia.

- Indicacions del proteïnograma

- Marcadors tumorals: Concepte, ús adequat i limitacions. Perfils de marcadors tumorals.

- Serologia: Descripció, interpretació i limitacions. Test d’avidesa.  Principals aplicacions de la serologia en la pràctica clínica (Sífilis, mononucleosi infecciosa...)

 - Proves diagnòstiques en la infecció per VIH i VHC

-  Proves  en hematimetría i coagulació.

-  Anàlisis dels líquids biològics

 

Comunicació entre el laboratori i els facultatius sol.licitants

- La petició analítica com a vehicle de comunicació.

- Valors crítics i la seva notificació.

- Publicacions “El laboratori informa” .

- Enquestes de satisfacció

- Ús correcte del laboratori clínic. Adequació de la demanda analítica

L’assignatura es desenvoluparà  dins un conjunt dels següents mètodes:

-Mètode expositiu

-Mètode d’aprenentatge basat en problemes (ABP), amb utilització de casos clínics

-Mètode interactiu i participatiu

-L’assignatura es desenvoluparà en classes de 1  hora de durada.

- S’hi incorporaran casos clínics o exemples pràctics per a un millor aprenentatge.

-Es fomentarà un ambient interactiu i participatiu per tal d’optimitzar el desenvolupament dels diferents continguts.

-Es proporcionaran casos clínics per a ser desenvolupats en grups de treball

-Es facilitarà una visita al Laboratori Clínic del ICS de Lleida de l’Hospital Arnau de Vilanova,per tal de proporcionar una visió pràctica de les diferents fases del procès analític.

-Assistència a classes 10%

-Resolució de casos pràctics per grups 25%

-Prova d’autoavaluació de resposta múltiple a realitzar en el Campus virtual 25 %

-Prova test resposta múltiple (una sola resposta correcta)  40 %

Rozman. Semiología y métodos de exploración en Medicina. Salvat.

Balcells. La Clínica y el Laboratorio. 19 ed. Editorial Masson

Pagana. Guía de Pruebas Diagnósticas de Laboratorio 8º Ed. Elsevier

Wallach. Interpretación clínica de las pruebas de laboratorio. Ed Masson

Tood.Sandfor-Davidson. Diagnóstico y tratamiento por el laboratorio. E. Salvat

Gonzalez Sastre. Bioquímica Clínica. Ed. Barcanova

Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas.7ª ed. Edit. Elseiver

Tietz Fundamentos de Química Clínica 6ª edición

Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics 4ª edición

Kaplan Pesce Química Clinica, Teoría, análisis y correlación 4ª edición

Farreras-Rozman. Medicina Interna Editorial:Elsevier

Harrison. Principios de Medicina Interna. 17 ed Mac Graw Hill.

 

Acces a publicacions de  societats científiques:

 

www.seqc.es/  Sociedad Española de Química Clínica y Patología Molecular

www.seimc.org/ Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.

www.aebm.org/ Asociación Esàñola de Biopatología Médica

www.aefa.es/  Asociación Española de Farmacéuticos Analistas